傅素貞愛分享

一名47歲的詹姓男子因承包工程在炎熱工地連續工作7天，不料最後一天水喝太少，工程結束返家時突然出微創植牙現噁心、嘔吐、頭痛等情形，以為回家洗冷水澡睡一覺就會好，沒想到頭越來越痛、身體越來越不舒服，就醫後發現男子中暑導致肝衰竭。

中暑引起猛爆性肝炎 及早就醫很台北植牙重要

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示，男子到院時，肝指數已經飆到6000以上（正常為30以下），整整超出200倍，黃疸指數也攀到5mg/dl（正常為1 mg/dl），加上凝血功能也不佳，呈現猛爆性肝炎症狀，緊急送加護病房治療。

猛爆性肝炎最常發生的原因是病毒性A型或B型肝炎，尤其B型肝炎致死亡率高達60％以上，所幸近幾年已有抗病毒藥物可以及時治療，但針對中暑引起的猛爆性肝衰竭，並無特效藥只能以支持性療法，幫病人度過危險期，若病人太晚就醫進入更嚴重肝昏迷，或加上多器官衰竭，恐怕難以救治。

牙科專業級3D電腦斷層X光機，可以針對患者口腔進行3D立體造影，同時提供完整的全口重建診斷資訊，讓主治醫師能在全口植牙人工植牙手術前進行精確的評估。同時透過高解析度的軟體模擬技術，讓就診患者充份瞭解手術計劃。牙科專業級3D電腦斷層的拍攝範圍集中於口腔部位，而且所使用的輻射劑量相對降低許多。相較於醫事放射科的電腦斷層因拍攝較大，且輻射劑量相對比較高，因此牙科電腦斷層的輻射劑量，僅為醫事放射科電腦斷層的 1/100 ～ 1/20 ，減低植牙過程患者在就診過程中的輻射量吸收。

多喝水或含電解質飲料 定時至陰涼處休息

何明印主任說明一般熱傷害引起病況分3種，熱痙攣、熱衰竭及熱休克（或稱熱中暑），初期中暑有噁心、嘔吐、體溫升高及汗流不出來等情形，像上述男子以為以前在大太陽下工作也沒事，因此沒有適時補充水分。

然而該名男子長時間在大太陽下工作，加上水喝不夠、又配啤酒，不僅對身體不好，也無法消暑，應該多喝水或含有電解質的飲料，才能補充流失水分，且一段時間就必須到陰涼的地方休息，才能減少中暑的可能。

植牙已經演進超過40年，是非常成熟安全的治療選項，5年成功率可高達95%；尤其是單一顆缺牙，以人工植牙做單一顆固定假牙贋復，可以不用磨前後2顆好的牙齒，單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說，植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。不過雖然植牙優點很多，但不是所有的人都適合植牙，包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人，都需要由醫師和牙醫師仔細再評估；另外，抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率，菸癮很大、無法戒菸的人也不適合；有牙周病的則需要先治療牙周病，等病情控制下來後才能接受植牙的治療，否則失敗率亦會大幅上升。所有的牙科治療都不是一勞永逸的，植牙也是。若是口腔衛生維持不當，人工植牙亦會發生植體周圍炎，嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此，不管選擇何種治療，維持口腔衛生並定期回診，才是長久之道。

慢性發炎是釀成體內疾病的最大元凶！營養師表示，天然食物是避免慢性發炎最好武器，不僅可降低疾病風險，更可延緩老化，尤其腳是人的第2顆心臟，要預防足底筋膜炎過度發炎，除了吃對天然抗發炎食物外，更要正確飲食遠離3禁忌。

對於足底筋膜炎的患者而言，在飲食方面注意以下3禁活動假牙忌：

【足底筋膜炎 飲食注意3禁忌】

1.少吃高動物脂肪、高膽固醇食物：避免引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。

2.少吃奶類：避免過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。

3.少吃甜食，少喝酒、咖啡等飲料：可多吃富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物，例如：動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉等。

營養師蔡怡瑄推荐以下抗發炎食譜：

【甜椒鮭魚沙拉盅】

食材：鮭魚、甜椒、蒸熟馬鈴薯泥、紅蘿蔔、檸檬汁、美乃滋、黑胡椒、鹽、黃芥末（依喜好添加）。

全口缺牙患者，都是因為長期牙周病、蛀牙、咬合功能不良、臉部變形，甚至顎關節疼痛，前牙美觀的問題，或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損，尤其牙周病為中老年人最常見之口腔疾病的一種，因此，中老年人易成為全口缺牙的患者。一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳，咀嚼時容易搖晃，無任何牙齒的支撐，十分不便。為改善口腔內的不良狀況，包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都矯正重建，將口腔內的現況做了一個全新的矯正即為"全口重建"。嚴重的通常都會影響飲食生活的品質，更進一步的引起消化系統及其他毛病，若是已經全部無牙或是僅剩不多牙齒的情況，建議需要作全口重建的計畫與治療，避免口腔及身體健康情形更進一步惡化。全口重建的範圍很廣泛，因此治療的方式也就因人而異，唯有透過醫師仔細的診斷才能確立正確的治療計畫，進行全口重建的病人，往往是經年累月的咬合不正導致，故在診療上需花費較長時間，患者一定要有耐心地配合醫師的診療計畫，唯有病人和牙醫師的溝通配合，全口植牙才能順利的完成。

作法：

1.用平植牙過程底鍋將鮭魚煎熟後搗碎，淋上檸檬汁備用。

2.甜椒人工植牙對半切，將籽去除備用；紅蘿蔔煮熟切丁。

3.把鮭魚、馬鈴薯泥、紅蘿蔔丁，以及調味料通通放入碗中拌勻。

4.盛入對切甜椒中放入烤箱烤約15分鐘即可。

適度補充抗發炎保健食品

同時提醒，可以適量補充葡萄糖胺，也有益於足底筋膜炎患者，葡萄糖胺與非固醇類抗發炎藥物，均具有相似的抗發炎效果，也是促使結締組織生長、修復的重要成分。

在保健食品部分，建議每日攝取1500毫克硫酸鹽葡萄糖胺，就非常足夠了，不過安全、簡單的方式，還是依照保健食品標示建議量服用。且保健食品不屬於藥品，如果真的很不舒服仍應就醫治療，有餘力再搭配食品輔助。

【防足底筋膜炎小叮嚀】：

足底筋膜炎難以痊癒，容易反微創植牙覆發作，因此平常就要避免久站、久走，適度休息並且穿著安全舒適的鞋子，同時維持理想體重，以免加重足部負擔，才是預防足底筋膜炎之道。

植牙的優點很多，但對於繁忙的商務人士、或特地回台就診的病人來說，傳統的植牙方式，耗時甚久，且需多次往返診所回診，缺牙空窗期更讓人感到尷尬不便，相形之下，「飛梭植牙」就是大家的福音!利用來台的期間，運用牙的方式，快速改善自己的牙齒問題，而且不需要擔心自己離開台灣後，傷口復原及回診的問題。將拔牙、植牙、裝牙三步驟，「All in one」一次到位的新型態手術。拔牙後立即植牙，植牙後立即裝牙。植牙三個步驟，一次療程就可以完成您的美觀需求！

2018年「台灣國際醫療及銀髮族健康照護展」於台北市世貿一館為期四天的展出，長庚醫療體系應邀參與盛會，並分享聞名國際的台灣國際醫療特色；根據統計，在台灣，每3個人就有1個人曾到長庚醫療體系就醫；在全球，有超過2000位、70多個國家的外國醫師曾到長庚醫療體系接受訓練和學習醫療技術。長庚希望藉由參與2018台灣國際醫療及銀髮族健康照護展，提供長庚的豐富經驗，讓台灣的優質醫療更享譽國際。

長庚醫療體系植牙過程備受矚目

長庚醫療體系遍佈台灣北中南，包括林口長庚的「質子治療」、高雄長庚的「肝臟移植」、基隆長庚的「術中導航顱顏重建」和嘉義長庚的「術中即時電腦斷層應用於三叉神經痛治療」，以及長庚養生文化村等，都是該醫療體系備受矚目的項目。

參展共分四大主題

長庚醫療體系今年參展展位設計，採用標準綠色搭配白色為主視覺，整體穿透性高、乾淨舒適、具專業性，吸引許多民眾前去參觀。參展共分四大主題，一是介紹長庚獨有的「垂直整合持續性照護」，從急、慢性疾病到長期照護與安養服務，建立了完整的醫療照護體系；二是體系各院區享譽國際的國際醫療特色；三是國際案例分享，一位25歲的科威特年輕人，罹患腦幹腫瘤，橫越5000公里來台求醫的故事；四是介紹安養照顧的取經聖地－長庚養生文化村。

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況，而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式，如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙；相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定，全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基，可保留兩旁的健康牙，在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮，並且具備高穩定特性！只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術，需多方考量身體與口腔條件，針對牙周、牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年，牙齦與牙骨質已萎縮，需仰賴補骨重建齒槽骨高度，讓植體能順利植入，在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠，因此，進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性人工植牙的配合、接受診治，精確落實診療計畫中的每一環節，才能順利重建口腔健康！

機器人參活動假牙展成台北植牙為亮點

展位門口還特別安排了一台機器人靈巧表現，長庚醫科人員表示，這是長庚智動搬運系統U-Van，是一台無軌式雷射同步定位導航的無人車系統，可負重120公斤，車寬最小約50公分，提供各式客制化應用層車，可用於台灣緊實的醫療空間。今年林口長庚將再導入三套，台北長庚一套，進行手術器械的運送與污器械回收作業。

植牙保固:現今的植牙成功率很高，但是不能保證百分之百，如果短期間1~2年植入的牙齒掉了，就算失敗，通常牙醫師視植牙狀況，評估是否需重新植入一顆新的人工牙根，但是如果患者不按約診時間回診檢查，或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康，在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者，我們可能會改做傳統假牙，因此保固期限難確定，依照各位植牙專科醫師的評估而定，植牙目前是牙科的顯學，它的好處很多，雖然有些風險，但是這些風險絕大部分是可以控管的，是值得提倡的。