臺大醫院雲林分院外科部吳健暉醫師表示,胰臟癌為治療困難疾病,主要是因為缺乏早期症狀及篩檢工具,確診不易,手術困難且併發症多,化療進展有限,使得整體胰臟癌5年存活率低於5%,只有20%胰臟癌病人初診斷時是可以接受手術,而其中能手術的病人也只有5-25%能存活超過5年。
儘管如此,乾淨手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的方法。近來雲林分院已完成多起「胰十二指腸切除手術」、「全胰臟切除手術」等高難度胰臟炎手術。馬惠明副院長表示,胰臟癌手術難度高,雲林分院之前胰臟癌手術量不多,每年3-5例,目前多科團隊已經到位,尤其外科吳健暉醫師在總院接受完整訓練後到院服務,已完成10多例手術,如此服務量已達醫學中心水準。活動假牙
活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。
胰十二指腸切除手術又稱惠普式手術,因包含胰臟、膽管、消化道三個切除及三個重建,因此容易有併發症產生,手術困難度高。日前有一位62歲女性,因阻塞性黃疸發現胰臟腫瘤,接受胰十二指腸切除,術後證實為胰臟癌第二期;另一71歲女性家庭成員有許多罹患胰臟癌,因黃疸住院接受胰十二指腸切除,患者術後證實為胰臟癌。
另有一名75歲女性因胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併消化道管,完成全胰臟切除;一70歲女性因多發性胰臟腫瘤接受全胰臟切除,術後證實為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併胰臟癌。外科部一般外科賴鵬升主任表示,胰臟癌發現時多已轉移,診斷複雜、影像判讀和內視鏡超音波很重要。
瓷牙貼片、全瓷冠都是使用陶瓷製作而成,而兩者的差別在於「牙齒的修磨範圍」,瓷牙貼片會根據每個人牙齒的情況,修磨些許表面;全瓷冠則需修磨牙齒四周,如同套上安全帽一樣,取代自然牙冠,通常使用在根管治療後沒有養分、較脆弱的牙齒,或是在前牙外型需大幅移動,超過貼片修整範圍的牙齒上。活動假牙建議想做前牙矯正重建的人,先給專業牙醫師評估前牙狀況,客製化個人療程,設計你的專屬笑容。像是許多人有微笑時牙齦外露的困擾,搭配牙冠增長技術,便能修整過多的牙齦。瓷牙貼片、全瓷冠雙重搭配,幫助重建牙齒完美狀態,達到最好的療程效果!
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